Crises convulsivas em neonato com microcefalia associada à infecção pelo Zika vírus / Seizures in newborn with microcephaly associated to Zika virus infection / Crisis convulsivas en neonato con microcefalia asociada a la infección por el virus de Zika

Objetivo: analisar, a partir do caso de recém-nascido com microcefalia relacionada à infecção do vírus Zika, suas características clínicas e implicações para o cuidado em saúde e enfermagem. Conteúdo: a microcefalia é uma anomalia congênita em que o perímetro cefálico é menor ou igual a 32cm. Em 2015/2016, um surto de microcefalia associado ao vírus Zika provocou um debate internacional sobre o assunto. Através de relato de caso, descrevemos os achados característicos de uma criança com microcefalia e com repercussões neurológicas graves nas primeiras 24 horas de vida. O recém-nascido, pouco após o nascimento, apresentou episódios recorrentes de convulsões tônico-clônicas que duraram cerca de três minutos. A epilepsia associada à microcefalia torna-se um agravamento, exigindo atenção especial. Conclusão: Aumentar a conscientização e sensibilizar os cuidadores é imperativo para esclarecimentos sobre a epilepsia no ambiente familiar de forma muito clara e acessível.

Objective: to analyze, from the case of newborn with microcephaly related to Zika virus infection, its clinical characteristics and implications for health care and nursing. Content: microcephaly is a congenital anomaly in which the cephalic perimeter (CP) is smaller than or equal to 32cm. In 2015/2016, an outbreak of microcephaly associated with the Zika virus evoked an international debate on the subject. From a case report, we analyzed and discussed findings of a child with microcephaly and with severe neurological repercussions in the first 24 hours of life. The newborn, few hours after birth, presented recurring episodes of tonic-clonic seizures lasting about three minutes. That way, epilepsy associated with microcephaly becomes an aggravation, demanding special attention. Conclusion: Raising awareness and sensitizing caregivers is imperative for clarification about epilepsy in the family setting in a very clear and accessible way.

Objetivo: analizar, a partir del caso de un recién nacido con microcefalia relacionada con la infección por el virus del Zika, sus características clínicas y sus implicaciones para el cuidado en salud y de enfermería. Contenido: la microcefalia es una anomalía congénita en la que el perímetro cefálico es menor o igual a 32cm. En 2015/2016, un brote de microcefalia asociado al virus Zika provocó un debate internacional sobre el tema. Descubrimos los hallazgos característicos de un niño con microcefalia y con repercusiones neurológicas graves. El recién nacido fue dirigido a una Unidad de Cuidados Intensivos algunas horas después del nacimiento, con episodios recurrentes de convulsiones tónico-clónicas que duraron cerca de tres minutos. De esta forma, la epilepsia asociada a la microcefalia se vuelve un agravamiento, exigiendo atención especial. Conclusión: aumentar la concienciación y sensibilizar a los cuidadores es imperativo para aclaraciones sobre la epilepsia en el ambiente familiar de forma muy clara y accesible.

Performance of resident nurses in obstetrics on childbirth care / Atuação de enfermeiras residentes em obstetrícia na assistência ao parto

Abstract Objectives: to describe good practices on childbirth care and obstetric interventions performed by resident nurses in obstetrics during the obstetric childbirth risk at a public maternity hospital in Salvador. Methods: a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, based on the of 102 parturients, between February and April 2016. The data collection was performed through the collection of information on clinical files for analysis by using descriptive statistics with absolute and relative frequencies for the evaluated categorical variables. Results: it was observed that 100.0% of the women used some kind of non-pharmacological method for pain relief, although the method of choice was to take a hot bath; 99.0% of the women drank liquids; 94.0% had the presence of a companion of free choice; 99.0% walked during labor; 100.0% had the freedom to choose a position during childbirth. It is noteworthy that no woman in this study was submitted to episiotomy, and more than 70.0% were not submitted to any obstetric intervention. Conclusions: the Programa de Residência em Enfermagem (Residency Nursing Program) an important point in the childbirth humanization process is directly associated to the increase in the normal childbirth rates, the highest use on good practices in childbirth care, and the reduction on obstetric interventions.

Resumo Objetivos: descrever as boas práticas de atenção ao parto e as intervenções obstétricas realizadas por enfermeiras residentes em obstetrícia, durante a assistência ao parto de risco obstétrico habitual, em uma maternidade pública de Salvador. Métodos: estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa, realizado a partir de dados de 102 parturientes, no período de fevereiro a abril de 2016. A coleta dos dados deu-se através do levantamento de informações em prontuários clínicos, para análise, utilizou-se estatística descritiva com frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas avaliadas. Resultados: constatou-se que 100,0% das mulheres utilizaram algum tipo de método não farmacológico para alívio da dor, sendo o banho quente de aspersão o método de eleição; 99,0% das mulheres ingeriram líquidos; 94,0% tiveram a presença de um acompanhante de livre escolha; 99,0% deambularam durante o trabalho de parto; 100,0% tiveram liberdade de posição durante o parto. Destaca-se, que nenhuma mulher deste estudo foi submetida à episiotomia, e mais de 70,0% não foram submetidas a qualquer intervenção obstétrica. Conclusões: o Programa de Residência em Enfermagem, ponto importante no processo de humanização do parto, associa-se diretamente ao aumento dos índices de partos normais, maior utilização de boas práticas na assistência ao parto e redução das intervenções obstétricas

Promotion of health, sustainability and social development of a vulnerable community / Promoção da saúde, sustentabilidade e desenvolvimento social de comunidade vulnerável / Promoción de la salud, sostenibilidad y desarrollo social de la comunidad vulnerable

ABSTRACT Objective: to report the experience of research phases on promoting sustainable development based on social technologies with palm fiber artifacts in a vulnerable community. Method: this is an experience report that describes the phases of a multiprofessional project that sought sustainable development, and was conducted with inhabitants from a vulnerable community. Results: the actions were developed in four phases: exploratory, planning, implementation and evaluation. These phases encompassed a situational diagnosis, planning and performing health education workshops, training meetings, production of handcrafted window shutters with insulation and acoustic comfort. The most emphatic result was the possibility of a new source of income. Final Considerations: the project actions favored the individual and collective empowerment of the participants regarding their health, especially considering the recovery of self-esteem, valuation of traditional knowledge and a new source of income.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência das fases de uma pesquisa sobre desenvolvimento social, sustentabilidade e promoção da saúde. Método: trata-se de um relato de experiência no qual se discorre a respeito das fases de um projeto de pesquisa desenvolvido por um grupo de profissionais e alunos de enfermagem, engenharia e arquitetura para o desenvolvimento social, a promoção da saúde e da sustentabilidade de uma comunidade vulnerável. Resultados: a pesquisa se deu em quatro fases - exploratória (diagnóstico, aproximação e identificação das potencialidades humanas e ambientais); planejamento (das ações a partir das demandas dos participantes); implementação (construção do espaço para execução das atividades do projeto); e avaliativa (avaliação das três fases citadas a fim de manter ou modificar ações). Considerações finais: as ações do projeto favoreceram o empoderamento individual e coletivo dos participantes do projeto no que tange à saúde, sobretudo em aspectos relacionados ao resgate da autoestima, à valorização do saber tradicional e à fonte de renda.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de las fases de una investigación sobre desarrollo social, sostenibilidad y promoción de la salud. Método: se trata de un informe de experiencia en el que discurren las fases de un proyecto de investigación desarrollado por profesionales y estudiantes de Enfermería, Ingeniería y Arquitectura para el desarrollo social, promoción de la salud y la sostenibilidad comunitaria de la comunidad vulnerable. Resultados: la investigación se dio en cuatro fases: exploratoria (diagnóstico, aproximación e identificación del potencial humano y ambiental), planificación (se planeó las acciones a partir de las demandas de los participantes), implantación (construcción del espacio para la ejecución de las actividades del proyecto) y evaluación (evaluación de las tres fases citadas para mantener o modificar acciones). Consideraciones finales: De las acciones del proyecto favoreció el empoderamiento individual y colectivo de los participantes en relación con la salud, especialmente en sus aspectos relacionados con el rescate de la autoestima, la apreciación de los conocimientos tradicionales y la fuente de ingresos.

Liderança transformacional na prática dos enfermeiros em um hospital universitário / Liderazgo transformacional en la práctica de enfermería en un hospital universitario / Transformational leadership in nurses' practice in a university hospital

Resumo Objetivo Analisar o exercício da liderança transformacional na prática dos enfermeiros em um hospital universitário. Métodos Estudo de métodos mistos explanatório sequencial. Na etapa quantitativa, com amostra não probabilística por conveniência, aplicou-se um questionário de atitudes frente a estilos de liderança adaptado para a frequência de adoção dos comportamentos de liderança transformacional a 152 enfermeiros do referido hospital. Estes dados passaram por testes estatísticos descritivos e analíticos. Na etapa qualitativa, 25 participantes da primeira etapa foram sorteados e responderam a uma entrevista semiestruturada, analisadas mediante análise temática de conteúdo. Resultados Identificou-se a prática da liderança transformacional de forma frequente entre os enfermeiros. Entretanto, eles apresentam dificuldades para exercer esse modelo de liderança, devido a carência de apoio da instituição que, majoritariamente adota uma liderança verticalizada, pela falta de capacitação para os enfermeiros assistenciais, e fragilidades na comunicação e discussão dos problemas antes das tomadas de decisões. Conclusão A prática da liderança transformacional encontra resistências pelo maior exercícios da liderança verticalizada pelos gestores, entretanto os enfermeiros acreditam que uma liderança com comportamento horizontalizado pode favorecer mudanças estruturais e comportamentais da instituição.

Resumen Objetivo Analizar el ejercicio del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de un hospital universitario. Métodos Estudio de mixtos métodos explicativos secuenciales. En la etapa cuantitativa, con muestra no probabilística por conveniencia, se aplicó cuestionario de actitudes frente a estilos de liderazgo adaptados a la frecuencia de adopción de conductas de liderazgo transformacional en 152 enfermeras del hospital. Datos sometidos a pruebas estadísticas descriptivas y analíticas. En la etapa cualitativa, 25 participantes de la primera etapa fueron sorteados, y respondieron a entrevista semiestructurada, revisada por análisis de contenido temático. Resultados La práctica del liderazgo transformacional fue identificada frecuentemente entre los enfermeros. Sin embargo, presentan dificultades para ejercer este modelo de liderazgo debido a falta de apoyo institucional, que mayoritariamente adopta un liderazgo vertical, por falta de capacitación de los enfermeros de atención y debilidades comunicacionales y de discusión de problemas antes de tomar decisiones. Conclusión La práctica del liderazgo transformacional encuentra resistencia por el mayor ejercicio de liderazgo vertical de los gestores, sin embargo, los enfermeros creen que un liderazgo de tipo horizontal podría favorecer cambios estructurales y conductuales en la institución.

Abstract Objective To analyze the exercise of transformational leadership in nurses' practice in a university hospital. Methods Mixed-method explanatory sequential study. In the quantitative phase, a questionnaire of attitudes towards leadership styles adapted to the frequency of adoption of transformational leadership behaviors was applied to a non-probabilistic convenience sample of 152 nurses from the university hospital. Descriptive and analytical statistical tests were used for data treatment. In the qualitative phase, 25 participants from the first phase were randomly selected (draw) and responded to a semi-structured interview that was analyzed by thematic content analysis. Results The practice of transformational leadership was identified frequently among nurses. However, they had difficulties to exercise this leadership model, because of lack of institutional support, since vertical leadership is the most adopted style, as well as lack of training for care nurses, and weaknesses in communication and discussion of problems before decision making. Conclusion The managers' greater exercise of vertical leadership offers resistance to the transformational leadership practice. However, nurses believe that leadership with horizontal behavior can favor structural and behavioral institutional changes.

Fatores associados ao consumo do cigarro entre adolescentes de escola pública / Factores asociados con el consumo de tabaco entre adolescentes de escuela pública / Factors associated with cigarette smoking among public school adolescents

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de consumo de cigarro e sua associação com as variáveis sociodemográficas, iniciação sexual e vivência de violência doméstica em adolescentes escolares da rede pública de ensino de Guanambi, Bahia, Brasil. Método Estudo transversal, realizado com adolescentes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas guiadas por um instrumento estruturado, e analisados conforme estatística descritiva e inferencial, com regressão logística múltipla. Resultados Participaram do estudo 370 adolescentes. A prevalência de consumo de cigarro foi de 17,6% e houve associação estatisticamente significante com as variáveis: idade maior que 15 anos (RP = 5,63 e IC = 95%: 1,33 - 23,85), sexo masculino (RP = 2,53 e IC = 95%: 1,47 - 4,37), não proferir religião (RP = 1,93 e IC = 95%: 0,99 - 3,75), trabalhar (RP = 2,17 e IC = 95%: 1,25 - 3,74), início das atividades sexuais (RP = 10,64 e IC= 95%: 5,31 - 21,33) e vivência de violência doméstica (RP = 3,61 e IC = 95%: 2,07 - 3,28). Conclusão A prevalência do consumo de cigarro e as variáveis associadas apontam para a necessidade de estratégias de intervenção nos grupos de adolescentes mais vulneráveis, com envolvimento familiar e auxílio dos profissionais da educação e saúde, em especial os enfermeiros que atuam na atenção primária.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de consumo de tabaco y su asociación con las variables sociodemográficas, iniciación sexual y vivencia de violencia doméstica en adolescentes escolares de la red pública de enseñanza de Guanambi, Bahía, Brasil. Método Estudio transversal, llevado a cabo con adolescentes. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas guiadas por un instrumento estructurado y analizados conforme a la estadística descriptiva e inferencial, con regresión logística múltiple. Resultados Participaron en el estudio 370 adolescentes. La prevalencia de consumo de tabaco fue del 17,6% y hubo asociación estadísticamente significativa con las variables: edad mayor que 15 años (RP = 5,63 e IC = 95%: 1,33 - 23,85), sexo masculino (RP = 2,53 e IC = 95%: 1,47 - 4,37), no proferir religión (RP = 1,93 e IC = 95%: 0,99 - 3,75), trabajar (RP = 2,17 e IC = 95%: 1,25 - 3,74), inicio de las actividades sexuales (RP = 10,64 e IC= 95%: 5,31 - 21,33) y vivencia de violencia doméstica (RP = 3,61 e IC = 95%: 2,07 - 3,28). Conclusión La prevalencia del consumo de tabaco y las variables asociadas señalan la necesidad de estrategias de intervención en los grupos de adolescentes más vulnerables, con involucración familiar y auxilio de los profesionales de la educación y salud, en especial los enfermeros que actúan en la atención primaria.

ABSTRACT Objective Estimating the prevalence of cigarette smoking and its association with sociodemographic variables, sexual initiation and experience with domestic violence among adolescents from public schools in Guanambi, Bahia, Brazil. Method A crosssectional study carried out with adolescents. Data were collected through interviews guided by a structured instrument, and analyzed according to descriptive and inferential statistics with multiple logistic regression. Results A total of 370 adolescents participated in the study. The prevalence of cigarette smoking was 17.6% and a statistically significant association was observed between the variables: age over 15 years (PR = 5.63 and 95% CI: 1.33 - 23.85), males (PR = 2.53 and 95% CI: 1.47 - 4.37), no reported religion (PR = 1.93 and 95% CI: 0.99 - 3.75), working (PR = 2.17 and 95% CI: 1.25 - 3.74), onset of sexual activity (PR = 10.64 and CI= 95%: 5.31 - 21.33) and experience of domestic violence (PR = 3.61 and 95% CI: 2.07 - 3.28). Conclusion The prevalence of cigarette smoking and the associated variables point to the need for intervention strategies among more vulnerable groups of adolescents, encompassing family involvement and assistance from teachers and health professionals, in particular nurses working in Primary Care.

O quotidiano de enfermeiras na consulta em puericultura / Nurses’ everyday activities in a child care clinic / Cotidiano de enfermeras en la consulta en puericultura

Este estudo descritivo, qualitativo, norteado pela Sociologia Compreensiva, objetivou descrever o quotidiano de enfermeiras na consulta em puericultura e identificar fatores que influenciam a realização dessa consulta. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, dirigida a oito enfermeiras atuantes na consulta em puericultura, em unidades de atenção básica de um distrito de saúde do município de Salvador, Bahia, no período de março a abril de 2011. Os resultados demostraram que o quotidiano em puericultura é organizado, repetitivo, imprevisível, prazeroso, acessível, permeado por interação, orientação e afeto, possibilitando o acompanhamento da criança através de um trabalho em equipe e com autonomia. O contexto cultural, a equidade no atendimento, a acessibilidade e a infraestrutura são fatores que influenciam a consulta em puericultura. Conclui-se que, no quotidiano da puericultura, a enfermeira estabelece ações e interações com a criança e a família, promovendo a saúde, o cuidado efetivo e o respeito às diversidades ideológicas, sociais e culturais.

This qualitative descriptive study guided by Comprehensive Sociology aimed to describe nurses’ day-to-day in a child care clinic and identify the factors that influence the clinic process. From March to April 2011, semi-structured interviews were conducted with eight nurses working in child care clinics at primary health care centers in a health district of Salvador, Bahia. The results demonstrated that everyday child care clinic activities are organized, repetitive, unpredictable, pleasurable, accessible, and permeated by interaction, guidance, and affection, making it possible to follow up the children through team work and with autonomy. Cultural context, equity in care, accessibility, and infrastructure are factors that influence the child care clinic. It was concluded that, in day-to-day child care, nurses establishes actions and interactions with child and family, promoting health, effective care, and respect for ideological, social, and cultural diversities.

Este estudio descriptivo, cualitativo, norteado por la Sociología Comprensiva, tuvo como objetivo describir el cotidiano de enfermeras en la consulta en puericultura e identificar los factores que influencian la consulta. Se utilizó la entrevista semiestructurada con ocho enfermeras actuantes en la consulta en puericultura en unidades de atención básica de un distrito de salud de Salvador, Bahía-Brasil, de marzo a abril de 2011. Los resultados muestran que el cotidiano del cuidado es organizado, repetitivo, imprevisible, divertido, accesible, permeado por la interacción, afecto y orientación, que permite el seguimiento del niño mediante el trabajo en equipo y con autonomía. El contexto cultural, la equidad, la accesibilidad y la infraestructura influyen en la consulta. Se concluye que en el cotidiano de la puericultura, la enfermera establece acciones e interacciones con el niño y familia promoviendo la salud, el cuidado efectivo, respetando las diversidades ideológicas y socioculturales.

Sickle cell disease on children: a descriptive study

Aim: We intend to describe the socioeconomic and demographical characteristics of children between the ages of 0 and 11 years old, diagnosed with sickle cell disease, and describe the attention given to these children in the city of São Francisco do Conde, Brazil. Method: This is a descriptive and quantitative study, based on a population of 15 children with sickle cell disease. The demographic, socioeconomic and clinical characteristics were collected through the use of a form containing structured questions, applied to the mothers/tutors of the children. The statistical analysis of the data collected involved the use of unvaried distribution of frequencies presented on the charts. Results: From the total of the population, 86.7% are afro-decedents; 33.3% lived with a net income of two minimum wages or less and; 73.3% has used the emergency system and was hospitalized. Discussion: The socioeconomic data of the identified population allow us to make inferences about the quality of the assistance given to the child living with the disease. Conclusion: The implication of the sickness could be minimized by healthcare actions that are consistent with the needs of these children.

História natural da leptospirose urbana: estudo longitudinal prospectivo em uma comunidade de alto risco durante epidemias urbanas em Salvador, Bahia / Natural history of urban leptospirosis in Salvador, Bahia: a longitudinal study in a high risk community during urban epidemics

A leptospirose, considerada a antropozoonose mais difundido do mundo, é uma doença febril agura de início súbito causada por espiroquetas do gênero Leptospira. A infecção por Leptospira patogênica produz uma dversidade de sintomas clínicos que podem variar desde uma forma assintomática ou sub-clínica até a doença de Weil que acomete aproxidamente 10 por ento dos casos clínicos e pode levar ao óbito. A leptospirose em Salvador é responsável por epidemias anuais acometendo predominantemente indivíduos residentes em comunidades desprovidas de infra-estrutura sanitária. Para traçarmos medidas efetivas de saúde pública, torna-se necessário entender a história natural da leptospirose urbana, a razão entre casos graves e infecção, os fatores de risco para aquisição da doença. O objetivo é determinar a taxa de infecção por Leptospira em uma sub-coorte de indivíduos residentes em uma comunidade de alto risco. Calcular a razão entre os casos graves de leptospirose e os indivíduos com infecções assintomáticas ou sub-clínicas. Identificar fatores de risco para aquisição de infecção por Leptospira. (...) Foi identificada uma alta taxa de infecção na população, destacando-se as faixas etárias de 15 a 34 anos e o sexo masculino com maior número de indíviduos infectados (59 por cento), nenhum fator de risco ocupacional foi identificado, reforçando a hipótese de transmissão peridomiciliar de nossos estudos anteriores. Baseados nestes dados poderemos implemetar e avaliar intervenções de saúde pública nesta comunidade de alto risco para infecção.